Moita xente asocia a palabra "osteocondrose" coa vellez. Hai unha opinión de que se trata dunha enfermidade dos avós, na que "dispara na parte inferior das costas" e "doe nas costas". Non obstante, só hai un gran de verdade neste delirio: de feito, a osteocondrose édexenerativa(é dicir, causada por un trastorno metabólico local)cambios na columna vertebral, que inevitablemente aparecen en todas as persoas maiores. Non obstante, a osteocondrose atópase hoxe en 9 de cada 10 persoas maiores de 45 anos e as primeiras manifestacións da enfermidade poden comezar xa aos 25 anos.
Esta enfermidade chámase incluso"a enfermidade da civilización", xa que a principal causa de osteocondrose é a "explotación" inadecuada da columna vertebral. O caso é que unha persoa moderna o somete a cargas excesivas e, paradoxalmente, non cando corre ou levanta pesas, senón cando se sente sen levantarse da cadeira durante horas. Esta carga chámaseestáticae é moi complicada. Porque unha persoa pensa que está descansando cando está sentada. Pero, de feito, a columna vertebral en posición sentada funciona cun aumento do estrés.
Como funciona a columna vertebral
Para comprender o que é a osteocondrose, cómpre entender o que é a columna vertebral humana. Todos sabemos que a columna vertebral está formada por vértebras conectadas en serie por discos intervertebrais. En total, unha persoa adoita ter 33-34 vértebras: 7 delas forman a rexión cervical, 12 - a rexión torácica, 5 (ou 6 nunha pequena porcentaxe de persoas) - a lumbar, 5 vértebras máis, que medran xuntas, forman o sacro e, finalmente, a rexión coccigeal está formada poroutras cinco (ou catro, dependendo das características individuais) das vértebras. As vértebras son, de feito, ósos e están inmóbiles, pero para que poidan moverse libremente, proporcionando mobilidade a todo o noso corpo e tamén para que non caian por impactos e rozamentos, hai unha capa de substancia xelatinosa entre cada vértebra (anúcleo pulposo) rodeado de fortes placas multicapa (annulus fibrosus). Colectivamente, isto chámase disco intervertebral.Ademais, a estrutura da columna vertebral contén numerosos ligamentos, vasos, nervios. Trátase dun órgano moi complexo que determina en gran parte o traballo de case todos os sistemas corporais, xa que protexe a medula espiñal e afecta o seu traballo.
As vértebras e os discos intervertebrais renóvanse continuamente ao longo da vida dunha persoa. Isto é posible debido a que están ben abastecidos de sangue e sempre teñen unha boa nutrición. Non obstante, se, por algún motivo, a nutrición comeza a fluír cara á columna vertebral en cantidades insuficientes, o núcleo pulposo perde as súas propiedades, o disco intervertebral vólvese plano e menos elástico, as gretas aparecen no anel e as propias vértebras comezan a desprazarse en direccións diferentes e a aproximarse. Todo isto leva a unha serie de desviacións perigosas, principalmente ainflamación tanto na propia columna vertebral como nos tecidos circundantes e ata a compresión da medula espiñal e dos nervios espiñais.
É interesante que un concepto como "osteocondrose espinal" exista principalmente no espazo post-soviético. Na literatura estranxeira, os cambios que se producen nas espiñas chámanse"hernias", "dores miofasciais", "lesións no disco", "dorsopatía". Entón, se escoitou algo semellante sobre vostede mesmo, entón ten osteocondrose da columna vertebral. En canto áhernia intervertebral, considérase unha das etapas da osteocondrose.
A enfermidade non ten un curso agudo e desenvólvese gradualmente: primeiro, o disco intervertebral estreitase, vese alterado dexenerativamente, despois aparecen as saíntes- o núcleo pulposo parece ser espremido e mesturado co anel fibroso, pero non o rompe. Cando hai unha rotura do anel fibroso, falan dunha hernia intervertebral.Na última etapa máis grave de osteocondrose,os discos intervertebrais están completamente desgastados, as vértebras comezan a frotarse unhas contra outras e tamén se colapsan, aparecen neles os crecementos patolóxicos dos ósos e os osteófitos. Na última etapa, a columna vertebral vólvese, por así dicir, "petrificada", é dicir, perde a mobilidade, o que pode provocar discapacidade.
Causas das enfermidades da columna vertebral
Por que motivo se producen todos os cambios dexenerativosanteriores?Como xa se mencionou, a razón principal éunha carga anormal na columna vertebral:por exemplo, cando unha persoa ten que sentarse moito en posicións incómodas, "encorvadas", as rexións cervical e torácica experimentan tensión e non reciben o necesarionutrición. Ademais, a osteocondrosepode desenvolverse debido a unha mala postura.Non obstante, os deportes, especialmente os de forza, cunha violación da técnica de realizar exercicios, tamén poden levar acambios dexenerativos na columna vertebral.
Outra causa común é calqueralesión nas costas. O desenvolvemento da osteocondrose tamén pode estar influído porpredisposicións xenéticas hereditarias, trastornos hormonais, exceso de peso, dieta pouco saudable, inxestión insuficiente de auga e, como resultado, deshidratación, tabaquismo e abuso de alcol.
As mulleres adoitan atopar as primeiras manifestacións de osteocondrose durante o embarazo, despois, cando as nais novas teñen que alimentar ao seu bebé en posicións incómodas por si mesmas e levalo a miúdo nos seus brazos, o estado da columna vertebral empeora notablemente.
Síntomas da osteocondrose
Os síntomas da osteocondrose son variados e dependen do departamento exacto no que se produciron os trastornos. A dor é a principal manifestación desta patoloxía, con todo, ata quea rotura do anillo fibrosoé débil, pode ser tedioso, presionante e os pacientes nin sequera o fan caso.Máis a miúdo a dor intensifícase pola mañá ou despois do esforzo físico, irradia aos brazos, pernas, pescozo, costelas e peito (neste caso, a osteocondrose pode confundirse facilmente con enfermidades coronarias).
Ademais,pode adormecer e formigamento nos membros.
Con osteocondrosena columna cervical, poden aparecer dores de cabeza, ás veces moi graves, mareos, náuseas, asubíos nos oídos. O desenvolvemento dunha hernia, que leva á compresión das terminacións nerviosas, pode provocar a interrupción do traballo dos órganos internos asociados ao nervio afectado. Por exemplo, cunha hernia na columna lumbar poden aparecer problemas coa micción e desaparecer a potencia no peito - indixestión e cervical - problemas co abastecemento de sangue ao cerebro.
Diagnóstico de osteocondrose
Só un médico pode distinguir a osteocondrose doutras enfermidades dos órganos internos e determinar a orixe da dor. Hoxe en día, o método máis fiable para diagnosticar enfermidades da columna vertebral é a resonancia magnética.
Os raios X tamén son fiables, pero menos informativos. Nunha radiografía, podes ver cambios nos discos intervertebrais, pero non podes, por exemplo, ver unha hernia e avaliar o estado da medula espiñal e o grao da súa compresión por vértebras desprazadas. Ademais, a resonancia magnética permite distinguir a osteocondrose doutras enfermidades perigosas, incluídos os tumores malignos e a enfermidade de Bechterew.
É posible curar a osteocondrose?
Desafortunadamente, é imposible curar a osteocondrose, pero é posible aliviar o estado do paciente edeter unha nova destrución do disco intervertebral, non obstante, para iso é necesariocambiar completamente o modo de vida - facer fisioterapia, nadar, tomar cursos regularmentemasaxe ou terapia manual, comeza a comer ben e renuncia aos malos hábitos. O deporte, a masaxe, unha nutrición adecuada e a perda de peso poden ter un efecto curativo significativamente maior e a longo prazo que as drogas.
Os médicos seguen discutindo sobre a eficacia dos condroprotectores: fármacos que restauran o tecido da cartilaxe e, supostamente, fortalecen o anillo fibroso, a súa eficacia non foi suficientemente probada, pero dado que definitivamente non danan, pódense usar para tratar a osteocondrose.
Para dor severa, o seu médico pode prescribir antiinflamatorios non esteroides (AINE), relaxantes musculares (medicamentos que relaxan os músculos) e analxésicos.
Usado no tratamento da osteocondrose e dasvitaminas, xa que a súa falta provoca unha maior destrución do disco intervertebral:Vitaminas B, por exemplo, axudan a mellorar o metabolismo das proteínas entre os tecidos ea proteína é o principal material de construción do corpo, a normalización do metabolismo das proteínas contribúe á restauración do tecido nervioso e cartilaxinoso. A vitamina A mellora a circulación sanguínea. Non obstante, tomando vitaminas, como calquera outro medicamento, cómpre ter coidado, xa que poden causar reaccións adversas graves e só se poden tomar despois de consultar cun médico e baixo a súa supervisión.
O tratamento cirúrxico da osteocondrose tamén é posible, pero, como regra xeral, recórrese cando haiestreitamento significativo da canle espinal e compresión excesiva dos nervios e da medula espiñal polas hernias resultantes. Neste caso, a situación é tan difícil que o paciente, por exemplo, non pode camiñar, os seus órganos internos comezan a fallar ou hai un risco de padecer un ictus. Na maioría das veces, consecuencias tan graves son causadas por osteocondrose da columna cervical e lumbar, cambios dexenerativos na columna torácica, mesmo en presenza de hernias, case nunca requiren tratamento cirúrxico.
Hoxe en día, os métodosda chamada cirurxía de aforroestanse a introducir activamente na práctica médica, cando os médicos logran preservar a estrutura integral das vértebras eliminando unha parte do núcleo pulposo usando unendoscopio. O dispositivo insírese no lugar da lesión espinal a través de pequenas incisións na pel, o que evita grandes perdas de sangue. Dado que non se elimina todo o disco durante a operación, a biomecánica da columna xeralmente non se perturba e isto acorta o período de recuperación. Moitas veces, os pacientes póñense de pé no día seguinte da operación. Non obstante, calquera cirurxía da columna vertebral aínda está chea de complicacións e posteriores recaídas da enfermidade, polo que especialistas experimentados intentarán atrasar o tratamento cirúrxico ata o último. E aquí todo depende dos propios pacientes: se seguen todas as recomendacións dos médicos e coidan a súa saúde, incluso en presenza de hernias poderán prescindir dunha cirurxía.