2 graos de gonartrose da articulación do xeonllo non só poden reducir a actividade motora do paciente, senón tamén empeorar a súa calidade de vida en xeral. A razón disto pode non ser só a dor e a incapacidade para facer exercicio, que parecían insignificantes ata hai pouco.
Comparando os cambios ocorridos entre a fase inicial da enfermidade e a súa segunda etapa, unha persoa comeza a entender: sen un tratamento adecuado, a situación só empeorará.
Causas da enfermidade
Na maioría das veces, o motivo da transición da enfermidade ao estadio 2 é unha actitude irresponsable ante o tratamento e o incumprimento das recomendacións do doutor sobre actividade física e cambios no estilo de vida.
Nunha articulación xa afectada pola enfermidade, a circulación sanguínea e os procesos metabólicos ralentízanse na medida en que os tecidos non poden recibir nutrientes e osíxeno sen axuda externa. En caso de denegación do tratamento ou pospoñelo "para máis tarde", hai unha aceleración dos procesos destrutivos na articulación e, como consecuencia, a transformación da enfermidade da súa etapa leve nunha máis grave.
Síntomas
A fase 2 da gonartrose do xeonllo caracterízase polas seguintes manifestacións:
- aumentou as sensacións de dor: os ataques de dor adquiren certa regularidade (despois dun sono de noite, un período de descanso prolongado, esforzo físico);
- rixidez articular, normalmente pola mañá, que desaparece despois dun pequeno paseo;
- A articulación do xeonllo aumenta de tamaño, suavízase o alivio: xa non están definidas todas as protuberancias e depresións fisiolóxicas da articulación. En posición de pé, pode aparecer como a pel "colgada" sobre a rótula. Nunha posición en cuclillas, faise evidente que un xeonllo (afectado por gonartrosis) é moito máis grande que o outro, saudable e ten unha forma esférica;
- cando se move no xeonllo, pódese escoitar un crujido característico; Os movementos de flexión e extensión da articulación
- están fortemente limitados.
As persoas con gonartrose de grao 2 poucas veces poden prescindir de tomar analxésicos, xa que a dor no xeonllo comeza a molestar incluso durante os períodos de descanso. Isto débese a crecementos semellantes aos picos nos tecidos óseos da articulación, que irritan e traumatizan todas as estruturas do xeonllo.
Como fai o médico este diagnóstico
Na maioría dos casos, un paciente que se queixa dun estado de saúde deteriorado xa foi diagnosticado con gonartrose e o médico asistente pode solicitar un exame de raios X para avaliar os cambios na articulación.
Se o médico ten motivos para sospeitar que outras enfermidades están asociadas coa gonartrose, poden recomendarse tomografías, resonancia magnética e análises de sangue de laboratorio. Isto é necesario para excluír as infeccións que poden penetrar na articulación a través do torrente sanguíneo e un curso complicado de gonartrose, con danos nos tecidos brandos.
Complicacións da enfermidade
En ausencia de tratamento ou actitude insuficientemente responsable cara a el, a gonartrose de grao 2 pode superar rapidamente a última "etapa" e pasar á fase final, na que a dor convértese nun compañeiro constante e as articulacións sofren cambios e deformacións irreversibles.
Ademais, os tecidos articulares debilitados fanse vulnerables ás infeccións e calquera enfermidade sistémica vírica ou bacteriana pode causar complicacións graves durante a gonartrose. O máis común, pero non menos perigoso, é a infección da cavidade articular coa formación de contidos purulentos, que poden estenderse aos tecidos brandos: músculos, pel.
Tratamento
No tratamento da gonartrose de grao 2, o foco está en aliviar a dor, ralentizar ou deter completamente o proceso dexenerativo na articulación, evitar complicacións e mellorar a mobilidade do xeonllo.
Medicación
Os medicamentos utilizados no tratamento da gonartrose de 2o grao divídense nos seguintes grupos:
- Antiinflamatorios.Inclúen a última xeración de antiinflamatorios non esteroides (AINE), que eliminan o proceso inflamatorio nas articulacións e, como resultado, reducen a dor.
- Condroprotectores.Este grupo de medicamentos axuda a protexer o tecido cartilaxinoso dunha nova destrución e a mellorar os procesos de rexeneración neles.
- Preparados de ácido hialurónicoque son análogos da lubricación natural da superficie interna da articulación. Ao reducir a fricción na articulación do xeonllo, estas drogas evitan un maior desgaste da cartilaxe. Nalgúns casos, están indicadas inxeccións intraarticulares de ácido hialurónico (por exemplo, cunha circulación sanguínea moi deficiente na articulación, o que impide que outras formas do medicamento cheguen aos tecidos afectados).
- Axudas.Inclúen preparados de vitaminas, inmunoestimulantes, extractos bioactivos de plantas (aloe, equinácea, etc. ), deseñados para mellorar a circulación sanguínea nos tecidos articulares e así acelerar os procesos metabólicos neles.
Fisioterapia, masaxe, terapia con exercicios
Tales métodos de tratamento como a fisioterapia, a masaxe e a terapia con exercicio físico pódense considerar auxiliares no tratamento da gonartrose do xeonllo de 2o grao e raramente se usan como métodos de tratamento independentes.
A fisioterapia (UHF, fonoforese, ultrasonido, magnetoterapia) úsase para mellorar a circulación sanguínea nas articulacións e estimular os procesos de recuperación nela.
Un dos procedementos fisioterapéuticos máis eficaces para o tratamento da artrose é a terapia con láser MLS coa capacidade de axustar a potencia da radiación láser. A terapia usa lonxitudes de onda constantes e pulsante, debido ás cales conséguese unha penetración profunda nos tecidos e un pronunciado efecto clínico. O láser MLS trata todas as enfermidades das articulacións, a osteocondrose, as hernias e outras enfermidades do sistema músculo-esquelético.
Recoméndase a masaxe en cursos de 10 a 15 sesións, unha sesión diaria ou cada dous días. A masaxe, mellorando a subministración de sangue na articulación, normaliza os procesos metabólicos nela e proporciona un efecto máis eficaz dos medicamentos nos tecidos afectados pola enfermidade.
No diagnóstico de artrose da articulación do xeonllo de 2o grao adoitan prescribirse masaxes co uso de medicamentos (condroprotectores, pomadas antiinflamatorias ou irritantes, refrixerantes e axentes externos anestésicos). factores.
O complexo de exercicios de fisioterapia atribúese aos médicos asistentes despois de avaliar a eficacia do tratamento farmacolóxico e selecciónase tendo en conta as características individuais do curso da enfermidade e a saúde xeral do paciente.
Corrección do estilo de vida
A corrección do estilo de vida é unha das condicións máis importantes para un tratamento eficaz. Coa gonartrose de 2o grao, debe cumprir as seguintes regras:
- Reducindo a carga na articulación enferma.Para iso, úsanse bastóns ortopédicos, que permiten distribuír a carga durante o movemento de xeito que a articulación do xeonllo estea mínimamente implicada. É importante escoller a cana adecuada á túa altura: debería estar desde a boneca ata o chan cando esteas de pé.
- Dieta.Para esta enfermidade, recoméndase reducir o consumo de alimentos que conteñen proteínas animais (ovos, carne, peixe, leite enteiro), hidratos de carbono (produtos horneados, doces) e calquera alimento e bebida que conteña sabores sintéticos, edulcorantes, conservantes.
- Perda de peso.A obesidade é un dos factores de risco que aumenta a probabilidade de trastornos metabólicos en todos os tecidos, incluídos os tecidos das articulacións. Ademais, ter sobrepeso é unha tensión innecesaria nas articulacións.
Tratamento cirúrxico
O tratamento cirúrxico pódese dividir en dous tipos: artroscopia e endoprótesis.
Cada operación ten a súa propia lista de indicacións para as que a intervención será máis efectiva.
Artroscopia
A artroscopia é un método cirúrxico de baixo traumático no que a operación se realiza empregando dispositivos de iluminación en miniatura, cirúrxicos e de vídeo inseridos na cavidade articular a través de pequenas perforacións.
Lectura:
- presenza de neoplasias óseas (osteófitos) que impiden a mobilidade das articulacións;
- deformidades dos tecidos articulares, que poden corrixirse sen intervención cirúrxica a gran escala;
- a necesidade de condroplastia, que pode retardar significativamente o progreso da enfermidade e restablecer a capacidade de movemento da articulación.
As contraindicacións á artroscopia son enfermidades infecciosas agudas, trastornos da coagulación do sangue e un pequeno rango de movemento na articulación: a imposibilidade de estender ou flexionar completamente a articulación non permite ao cirurxián realizar as manipulacións necesarias.
Endoprótesis
Endoprótesis: substitución dunha articulación do xeonllo por unha artificial feita de material duradeiro e hipoalergénico, que ten unha estrutura idéntica ao tecido óseo natural.
Co paso do tempo, a prótese asume todas as funcións da articulación "nativa" e permítelle volver á vida normal.
Lectura:
- sen efecto despois dun longo tratamento conservador;
- progresión rápida da enfermidade; Os cambios na articulación alteran significativamente a actividade motora do paciente, causan dor severa e frecuente e / ou causan risco de discapacidade.
Entre as contraindicacións absolutas só hai enfermidades sistémicas que imposibiliten as manipulacións cirúrxicas.
O médico asistente sopesa os riscos e beneficios do tratamento cirúrxico e, en función das conclusións tomadas, toma unha decisión sobre a necesidade dunha cirurxía ou se continúa un curso de tratamento conservador.