A artrite e a artrose son enfermidades complexas que afectan ás articulacións. Debido a síntomas similares, moitas persoas pensan que estas enfermidades son idénticas, pero este non é o caso. A artrite e a artrose difiren nas causas da enfermidade, na natureza do seu desenvolvemento, na área de dano e requiren un tratamento completamente diferente.
Supoñamos que dúas persoas acudiron ao médico queixándose de dor nas articulacións. Un foi diagnosticado de artrite e ao outro de artrose. Mentres ambos os pacientes estaban sentados na fila, tiveron tempo para discutir brevemente os seus problemas de saúde.
Resultou que os seus síntomas son moi semellantes: dóenlles as articulacións, non se doblan/desenganchan con toda a forza, non descansan nin de noite nin de día. Mesmo os diagnósticos son similares, pero aínda son diferentes. Cal é a diferenza entre artrite e artrose, se ambas as enfermidades afectan ás articulacións?
Que é a artrite
A artrite é unha enfermidade inflamatoria da articulación. Sempre vai precedido de danos ao tecido óseo ou cartilaxe por algún factor.
As substancias bioloxicamente activas son liberadas das células destruídas, que desencadean unha reacción inflamatoria. Os vasos da zona afectada dilátanse e enchen de sangue: debido a isto, as células inmunes emerxen ao tecido articular para combater o factor daniño.
Ao mesmo tempo, a parte líquida do sangue sae do leito vascular e fórmase edema, o que limita a área de inflamación. Así é como o corpo se protexe de grandes danos causados por bacterias, corpos estraños e produtos químicos.
Despois da eliminación total ou parcial do axente patóxeno, iníciase o mecanismo de curación. Se o dano foi menor, restablecerase a función normal do tecido. Os defectos profundos curan a través dunha cicatriz, unha zona de tecido conxuntivo rugoso que non realiza a función normal dun órgano.
A artrite pasa por todas estas etapas:
- alteración - dano;
- exsudación - formación de edema;
- proliferación - curación.
Razóns
Hai moitas causas da enfermidade, enumeramos as principais:
- A infección estreptocócica (amigdalite, escarlatina) adoita causar unha complicación - reumatismo;
- autoanticorpos agresivos - proteínas que o corpo produce para loitar contra os seus propios tecidos; esta situación desenvólvese cando hai un erro na defensa inmune, polo que percibe as articulacións como un elemento estraño para o corpo - artrite reumatoide;
- unha violación do metabolismo das purinas leva á deposición de cristais de ácido úrico nas articulacións - gota;
- as reaccións alérxicas poden implicar o tecido articular co desenvolvemento dunha reacción inflamatoria - artrite alérxica;
- o uso a longo prazo de certos medicamentos provoca inflamación (isoniazida, D-penicilinas, hidralazina, proboinami) - artrite inducida por medicamentos;
- as bacterias introdúcense a través do torrente sanguíneo ou durante a cirurxía - artrite infecciosa;
- unha infección viral ou bacteriana de calquera lugar pode afectar indirectamente o tecido articular - esta é a artrite reactiva;
- lesión aguda - dano recente (impacto, hematoma, rotura da cápsula).
Síntomas
A enfermidade caracterízase por unha fase inicial aguda, é dicir, no contexto dunha saúde completa, unha persoa desenvolve dor aguda na articulación. As formas autoinmunes caracterízanse por danos simétricos nas pequenas articulacións: articulacións interfalánxicas dos dedos, pulsos e cóbados.
Na gran maioría dos casos, a gota comeza coa inflamación da articulación entre o dedo gordo e o pé. Coa artrite bacteriana e reactiva, as articulacións grandes adoitan estar afectadas nun lado: xeonllos, cadeiras, sacros (na unión da columna vertebral cos ósos pélvicos).
O reumatismo desenvólvese nun contexto de febre e debilidade xeral, normalmente precedido dunha dor de garganta. A inflamación grave do óso, do tecido cartilaginoso e da sinovial pode ocorrer con febre, intoxicación xeral: dor de cabeza, debilidade, falta de apetito.
A pel sobre a articulación vólvese vermella e séntese máis quente ao tacto que outras áreas. Exteriormente, parece inchado e aumenta de volume. Se a lesión ocorre só nun lado, a diferenza entre o membro sa e o enfermo é visible.
O movemento limitado está asociado con inchazo e dor. Se a cavidade articular está lixeiramente inflamada, entón funciona case completamente. Cunha reacción patolóxica pronunciada, toda a cavidade sinovial pódese encher de fluído; neste caso, a mobilidade está drasticamente limitada.
Tratamento
O tratamento realízao un médico xeral, reumatólogo ou traumatólogo - se a causa é un dano mecánico. A terapia ten como obxectivo eliminar o factor provocador e deter a inflamación.
Para a artrite bacteriana e reactiva, necesítanse antibióticos, para a artrite autoinmune - citostáticos ou glucocorticoides, para a artrite alérxica - glucocorticoides e antihistamínicos.
O líquido inflamatorio elimínase cunha xiringa ou unha succión especial durante a artroscopia. A articulación está inmobilizada durante todo o período de inflamación aguda. Despois móstranse ao paciente exercicios terapéuticos para restaurar a mobilidade articular.
Consello do doutor
Desde a práctica persoal e a experiencia laboral dos compañeiros, as compresas con xelatina funcionaron ben para a inflamación das articulacións de calquera etioloxía. Son fáciles de implementar e baratos. Debe dobrar a gasa en varias capas, a lonxitude e o ancho deben ser tales que sexan suficientes para a articulación dolorida. Mergúlla a gasa dobrada en auga quente, espreme e endereita. Botamos por riba unha fina capa de xelatina, enróllaa para que acabe dentro, coma nunha bolsa, e non se derrame. Colócao na xunta, envólveo cunha bolsa de plástico encima e asegúrao cunha venda e/ou xeso adhesivo. Podes usar a compresa ata 3 horas, faino 2 veces ao día durante 2 semanas. Normalmente o efecto séntese no día 4-5 de uso, pero a terapia debe continuarse para acadar o resultado desexado; se o curso se interrompe, a dor volverá.
Que é a artrose
A artrose (se non, a artrose) é unha enfermidade dexenerativa. Baséase na deterioración da nutrición da cartilaxe articular, unha recuperación máis lenta e un adelgazamento gradual.
En pocas palabras, a capa de cartilaxe elimínase máis rápido do que se restaura. As superficies articulares óseas están expostas. Non son tan lisos como a cartilaxe e ao moverse fregan con forza uns contra outros. As placas óseas destrúense parcialmente e desenvólvese unha leve inflamación crónica.
A medida que a enfermidade progresa, as espiñas óseas crecen na articulación - unha reacción protectora do tecido ante un dano constante. Evitan que as superficies se deslicen entre si, e prexudica a mobilidade da articulación.
A artrose na maioría das persoas comeza a progresar despois de 30-40 anos, dura anos, os seus síntomas son leves ou moderados.
A artrose das articulacións vertebrales chámase comunmente osteocondrose.
Razóns
Hai factores predispoñentes que provocan o desenvolvemento da patoloxía a unha idade temperá e complican o seu curso:
- actividade física pesada nos atletas;
- obesidade;
- historial de lesión articular;
- enfermidades vasculares;
- estilo de vida sedentario;
- violación da configuración normal da articulación, por exemplo, con pés planos;
- exposición prolongada á vibración;
- nas mulleres - desequilibrio hormonal ou menopausa.
Síntomas
As articulacións grandes adoitan estar afectadas por un lado: xeonllo, cadeira, sacro. A enfermidade comeza desapercibida. Ao principio, a dor é rara e está asociada a unha actividade física significativa.
O malestar desaparece o mesmo día ou despois duns días se a persoa consegue descansar. A medida que a enfermidade progresa, a intensidade da dor aumenta e ocorre mesmo coas actividades diarias normais.
A mobilidade da articulación diminúe gradualmente e, como consecuencia da enfermidade, pérdese por completo. Os movementos no membro afectado causan dor intensa. A osteoartrite pode empeorar segundo o tipo de artrite: o líquido acumúlase na cavidade articular, a pel sobre ela vólvese vermella e quente. Despois de diminuír a reacción inflamatoria, o curso da enfermidade volve ao seu curso anterior.
Tratamento
O tratamento da artrose realízao un traumatólogo, un ortopedista e ás veces un cirurxián. A terapia ten como obxectivo restaurar os procesos metabólicos na cartilaxe, mellorar a nutrición das articulacións e eliminar a reacción inflamatoria. O tratamento é de por vida, pode ser continuo ou cursos de medicamentos.
Durante o período interictal, os condroprotectores prescríbense en forma de comprimidos e ungüentos, exercicios terapéuticos e masaxes. En caso de exacerbación, os condroprotectores son administrados por vía intravenosa ou intramuscular xunto con analxésicos e fármacos antiinflamatorios. Un traumatólogo pode inxectar medicamentos protectores directamente na articulación cada poucos meses.
As fases avanzadas da enfermidade requiren unha intervención cirúrxica, durante a cal a articulación enferma substitúese por outra artificial.
Diferenzas entre enfermidades
| Asinar | Artrite | Artrose |
| Causa da enfermidade | Inflamación | Dexeneración do tecido cartilaginoso |
| Actual | Agudo, crónico con exacerbacións | Crónico |
| Dor | Intenso dende o primeiro momento, máis pronunciado pola mañá | Ao comezo da enfermidade é débil, pero aumenta gradualmente. Aumenta pola noite e despois do exercicio |
| Movementos | É necesario "dispersarse" - pola mañá despois de durmir, as articulacións son menos móbiles | A mobilidade diminúe gradualmente, sen rixidez da mañá |
| Articulacións afectadas | As pequenas articulacións das mans e dos pés están afectadas simétricamente. Os grandes sofren de infección bacteriana | Unha ou máis articulacións grandes en diferentes lados do corpo |
| Proba de sangue | Cambios inflamatorios pronunciados na análise xeral de sangue, factor reumatoide, proteína C reactiva, anticorpos contra patóxenos | Sen cambios característicos |
| radiografía | Cambios por etapas, osteoporose - perda de tecido óseo, quistes nos ósos | Cambios graduales, deformación do espazo articular, aparición de espiñas óseas e excrecencias. |
| Tratamento básico | Fármacos antiinflamatorios | Condroprotectores |
Unha característica similar de ambas as enfermidades é un curso progresivo cunha perda gradual da mobilidade. A artrite autoinmune adoita manifestarse a unha idade nova, cando unha persoa aínda non ten coidado coa súa saúde.
Cómpre lembrar que calquera dor nas articulacións que dure moito tempo ocorre baixo certas condicións - esta é unha razón seria para consultar a un médico. É importante diagnosticar a enfermidade a tempo e comezar o seu tratamento para frear o desenvolvemento do proceso patolóxico.