Todo o que precisa saber sobre a artrose - as súas causas, signos, variedades e métodos de diagnóstico - axudará a detectar a enfermidade nas primeiras etapas. E métodos de tratamento eficaces permitiranche desfacerse desta enfermidade. A artrose é característica das persoas maiores de 40 anos. Non obstante, as estatísticas imparciais mostran nas últimas décadas unha tendencia a rexuvenecer aos homes e ás mulleres de 30 a 35 anos comezaron a sufrir.
Que é a artrose?
A artrose é unha enfermidade articular crónica acompañada de cambios patolóxicos na cartilaxe hialina e, posteriormente, nos tecidos adxacentes, unha cápsula articular e unha cuncha sinovial. A derrota é de natureza distrófica e dexenerativa, o que leva a un cambio na estrutura dos tecidos articulares, a perda da súa funcionalidade. De acordo cos datos das mesmas estatísticas, a artrose está suxeita ao 12% da poboación total do planeta. Do 62% ao 65% de todos os episodios da enfermidade caen en persoas maiores de 60 anos. Outro 30-35% dos casos de danos conxuntos a esta patoloxía están en pacientes con idades comprendidas entre os 40 e os 60 anos. E preto do 3% son mozos de 20 a 40 anos.
O perigo da enfermidade das articulacións maniféstase polo feito de que practicamente non está completamente curado. Aínda que ao diagnosticar a patoloxía na fase inicial da progresión, axuda a preservar a funcionalidade da articulación.
Na maioría das veces diagnostícanse casos de lesión da artrose en tales articulacións:
- Xuntas carpias;
- columna cervical e lumbar;
- articulación do xeonllo;
- articulación da cadeira;
- articulación do ombreiro;
- articulación do nocello;
- Articulación metatarsofalangea.
A enfermidade é máis característica da poboación feminina: as representantes da metade feminina da poboación sofren esta patoloxía con máis frecuencia nunha idade maior. A artrose da articulación de interfalancia prodúcese en mulleres 10 veces máis a miúdo que na poboación masculina.
As probables consecuencias da artrose
Con tratamento oportuno, a enfermidade maniféstase por menos intensidade de desenvolvemento e, como resultado, unha parada de cambios dexenerativos e distóricos. Isto significa que a intervención cirúrxica ou terapéutica oportuna permite manter a funcionalidade da articulación, a marcha normal e elimina a dor.
Ao mesmo tempo, tensar co tratamento leva a dores frecuentes e estables, coxa, inchazo da articulación. Os cambios patolóxicos progresivos nos tecidos privan a articulación da súa funcionalidade habitual. En pouco tempo, a falta de tratamento competente, a artrose flúe rapidamente nunha forma crónica. Estas consecuencias dan lugar á necesidade de observación médica constante e tratamento regular da enfermidade durante os períodos de exacerbación.
Para evitar as consecuencias e complicacións coas primeiras sospeitas do seu desenvolvemento, debes contactar cos especialistas médicos. Nas primeiras fases de progresión do tratamento da artrose das articulacións, un reumatólogo dedícase ao tratamento. En forma crónica, o tratamento desta patoloxía é realizado por un traumatólogo ortopédico.
Tipos de artrose
Esta patoloxía das articulacións ten varias formas e variedades que difiren en tales criterios:
- causas (forma primaria e secundaria);
- Clasifícanse etapas da artrose (tres etapas de progresión);
- localización da patoloxía (lugar de manifestación da enfermidade e tipo de articulación);
- Formulario de localización (forma xeralizada e local);
- O curso da enfermidade (aguda ou crónica).
No lugar de manifestación de síntomas, distínguense a cadeira, o xeonllo, o cístico, o cóbado, o ombreiro, o nocello, a artrose cervical.
Segundo signos etiolóxicos, clasifícanse as patoloxías da natureza primaria, desenvolvéndose en si mesmos sen requisitos previos e unha enfermidade secundaria. Neste último caso, prodúcese danos na articulación debido ao desenvolvemento de enfermidades infecciosas en tecidos adxacentes, trastornos mecánicos, perda de funcionalidade fisiolóxica da articulación, así como un resultado dun proceso inflamatorio progresivo, hipotermia, lesión ou outros factores.
A clasificación en forma de localización implica danos locais e xeneralizados nas articulacións. No primeiro caso, a enfermidade e os seus síntomas abarcan unha pequena parte da articulación ou dos seus tecidos individuais e dos compoñentes. Cunha forma xeralizada, varias articulacións están afectadas ou unha delas con cobertura completa de todos os tecidos articulares.
En diferentes etapas da progresión da enfermidade, maniféstase un grao de intensidade variado. Ao mesmo tempo, os síntomas e as complicacións pódense expresar máis brillantes, filtran máis ou menos dinámicamente o proceso de destrución do tecido e a funcionalidade articular deteriorada.
Dependendo do curso da artrose, distinguen:
- forma aguda;
- forma crónica.
A forma aguda normalmente maniféstase polo aumento da intensidade do desenvolvemento de síntomas e a súa gravidade. As sensacións dolorosas aparecen con máis forza e os cambios morfolóxicos nos tecidos proceden de xeito máis dinámico. De forma crónica, o curso da enfermidade é lentamente, maniféstase por signos separados durante períodos de exacerbación e practicamente non está suxeito a cura.
Grao de enfermidade
Durante a enfermidade, a medicina distingue tres etapas que teñen diferenzas sobre os signos da enfermidade, a intensidade de danos e localización. Ao mesmo tempo, distinguir nas tres etapas refírense aos tipos de tecidos que sofren cambios patolóxicos.
- O primeiro grao de desenvolvemento da artrose das articulacións é a fase inicial da enfermidade. Caracterízase por unha lixeira lesión do tecido cartilaxe e a perda de funcións fisiolóxicas nas fibras de coláxeno. Ao mesmo tempo, na primeira fase, obsérvanse trastornos morfolóxicos menores do tecido óseo e os cambios estruturais no fluído sinovial. A cartilaxe da articulación está cuberta de fisuras, o paciente ten unha lixeira dor no lugar de localización da patoloxía.
- O segundo grao é o desenvolvemento da artrose cun aumento da dinámica. Esta etapa caracterízase pola aparición de dor estable, Chroma. Notables cartuchos morfolóxicos e distroficos da cartilaxe nótanse, durante o diagnóstico, revélanse os crecementos óseos. Formanse os osteófitos: crecementos óseos visibles durante un exame visual do lugar de destrución. Ao mesmo tempo, prodúcense os procesos de cambios dexenerativos na cápsula sinovial, o que leva ao seu esgotamento estrutural. A enfermidade nesta fase a miúdo pode agravarse e ser regular. A dor faise gradualmente constante.
- O terceiro grao é a progresión activa. Nesta fase, o fluído sinovial está case completamente ausente debido á súa dexeneración e os tecidos óseos bruscan uns dos outros. A mobilidade articular está case completamente ausente, a dor faise máis tanxible. O tecido cartilaxe tamén está ausente debido a cambios dexenerativos e atróficos. Considérase pouco práctico o tratamento do terceiro grao de artrose das articulacións.
Ademais destes tres graos de desenvolvemento da patoloxía, hai unha etapa final: destrución irrevogable de todos os tecidos articulares. Nesta fase, é imposible non só realizar terapia produtiva, senón incluso eliminar a síndrome da dor.
O proceso inflamatorio normalmente comeza cun segundo grao de danos, en poucos casos, a falta de intervención médica - na primeira fase. Posteriormente, faise máis difícil detelo, e isto pode levar a patoloxías secundarias, o desenvolvemento de microflora patóxena no lugar de localización da enfermidade.
Para excluír consecuencias graves, o tratamento debería comezar desde o primeiro grao e o uso de métodos de coidados intensivos. Na última etapa asociada á destrución completa do tecido cartilaxe, só se permite unha metodoloxía para montar ao paciente pola dor e o inmobilidade da articulación: endoprotéticas con substitución completa ou parcial dos compoñentes da articulación.
Causas da enfermidade
As razóns poden ser factores primarios e secundarios. En persoas maiores, a enfermidade pode producirse con etioloxía mixta, é dicir, en presenza de causas primarias e secundarias. A súa complexa manifestación agrava o curso da artrose e reduce a dinámica da recuperación.
A principal causa da maioría dos tipos desta patoloxía é unha violación do metabolismo. Os procesos metabólicos cambiados conducen a anormalidades morfolóxicas na cartilaxe e no fluído sinovial. Como resultado disto, os cambios refírense a toda a articulación e adoitan ir acompañados da orixe dos focos locais inflamatorios.
Ademais das patoloxías metabólicas, as causas da artrose das articulacións son:
- danos traumáticos aos tecidos individuais ou a toda a articulación. Isto inclúe luxacións, fracturas, ligamentos, roturas do menisco, feridas penetrantes. Esta razón é máis común en persoas implicadas no deporte ou cuxas actividades están relacionadas con condicións de traballo perigosas e esforzo físico;
- Un proceso inflamatorio é un factor a miúdo actúa como unha razón secundaria. A inflamación adoita desenvolverse en pacientes que padecen gota, psoríase, anormalidades reumáticas, patoloxías autoinmunes. As articulacións da articulación están suxeitas a pacientes en fase de exacerbación de enfermidades infecciosas, incluíndo tuberculose, clamidia, estafilococo e outras enfermidades contaxiosas;
- As consecuencias da forma agravada de enfermidades respiratorias - gripe, infeccións virais respiratorias agudas, infeccións respiratorias agudas;
- O aumento do peso corporal do paciente - con carga desproporcionada nas articulacións dos seus tecidos, sofren efectos mecánicos constantes, o que leva a desviacións morfolóxicas e á destrución da estrutura da cartilaxe;
- hipotermia excesiva que conduce á destrución da integridade do tecido da cartilaxe e á perda da estrutura do fluído sinovial;
- Enfermidades da tiroides.
Un lugar separado na etioloxía da artrose é un factor xenético. É a anomalía xenética que é capaz de provocar a displasia dos tecidos articulares e o trastorno das funcións fisiolóxicas das fibras de coláxeno, responsables da flexibilidade e mobilidade da articulación.
Ao mesmo tempo, outros factores concomitantes son os motivos do desenvolvemento desta patoloxía: deficiencia de vitaminas, intoxicación debido a produtos de calidade de entrada ou excesiva sobredose de drogas, idade avanzada do paciente, procesos patolóxicos da formación de sangue e fluxo sanguíneo, anormalidades hormonais e enfermidades do sistema reprodutivo de orixe infecciosa.
O mecanismo de progresión da enfermidade
Cando algunha das causas que provocan a enfermidade da articulación con artrose aparece, os procesos patolóxicos comezan a desenvolverse nela. O mecanismo da súa progresión non está completamente estudado, pero as principais etapas da medicina oficial son coñecidas.
Na fase inicial, prodúcese a estrutura do tecido da cartilaxe e cambios anormais no fluído sinovial. Todo isto procede por violacións de procesos metabólicos nos que os tecidos articulares non reciben os compoñentes necesarios en cantidades suficientes ou son privados dalgúns deles.
A continuación, pérdese a elasticidade das fibras de coláxeno e a flexibilidade da cartilaxe debido a que no corpo, con falta de nutrientes, o ácido hialurónico non ten tempo para producirse, o que proporciona a suavidade e flexibilidade da composición estrutural da fibra coláxica. A cartilaxe seca gradualmente, vólvese quebradizo e fisuras. O líquido da cápsula sinovial está esgotado gradualmente e posteriormente desaparece completamente.
No tecido da cartilaxe, fórmanse rugosidade, fórmanse neoplasias óseas sólidas. Ao mesmo tempo, a deformación doutro tecido articular desenvólvese, a súa dexeneración patolóxica, a distrofia e a perda de actividade fisiolóxica.
Para o paciente, estes cambios significan a aparencia de dor, freia e inmobilidade da articulación.
Síntomas da artrose
Os signos de artrose das articulacións aparecen desde o seu primeiro grao, aínda que ás veces non son tan pronunciados. Os fenómenos característicos para todas as etapas da artrose son:
- Síndrome da dor;
- Os sons crocantes cando se moven;
- inactividade ou diminución completa da mobilidade conxunta;
- hinchazón;
- Conformación da articulación.
Dor
A dor ocorre normalmente durante o movemento. Cun intenso esforzo físico, as sensacións dolorosas intensifican e adquiren unha tendencia persistente. Con todo tipo de artrose, calquera lugar da súa localización, a dor é nítida.
Na fase inicial, a dor está débilmente expresada, a miúdo aparecen no día. Normalmente a dor é curto e diminúe en repouso. En forma crónica e cunha progresión intensiva da forma aguda de dor, a síndrome da dor se manifesta con máis frecuencia, ten un maior período de manifestación, a miúdo molesta incluso en repouso pola noite.