A dor nas costas vén de moitas formas e variedades. Localización e natureza da dor, duración, presenza ou ausencia de irradiación a outras partes do corpo, factores provocadores - todo isto pódese combinar en varias combinacións.Dor nas costas na zona do omóplato- un tipo común de dor en varias enfermidades.
As principais causas de dor nos omóplatos e nas costas
Por que me doe as costas na zona do omóplato?Tales síntomas pódense observar en enfermidades da columna vertebral, trastornos neurolóxicos, patoloxías dos músculos e outros órganos. Estes inclúen dor referida en enfermidades pulmonares e cardíacas e enfermidades do tracto gastrointestinal, así como dor en síndromes radiculares, traumatismos e osteocondrose. Vexamos máis de cerca as causas comúns de dor nas costas e os omóplatos.
Lesións
As lesións na escápula ocorren de dúas formas: con impacto directo (impacto, caída) e indirectamente, con cargas ao longo do eixe do membro superior (caída no cóbado, contracción brusca dos músculos da cintura escapular). No primeiro caso, é posible a lesión da columna vertebral simultánea e as fracturas das costelas. Este tipo de lesións prodúcense no 50% dos accidentes de tráfico graves. Tamén se pode observar dor intensa, mobilidade limitada e inchazo grave dos tecidos que rodean o omóplato con hematomas graves.
Osteocondrose
A osteocondrose é unha causa comúndor nas costasEcolumna vertebralcalquera localización, e tamén enzona do omóplato. Os procesos dexenerativos-distróficos nas articulacións e discos intervertebrais, derivados da desnutrición e da rexeneración da cartilaxe, conducen á formación de protuberancias e hernias, espasmos dos músculos das costas e unha diminución da altura dos discos intervertebrais. Os nervios espiñais poden estar pinchados; a dor pode ser causada pola síndrome radicular.
A dor é provocada ao dobrar ou xirar o corpo, levantar pesos. Debido á inflamación concomitante dos músculos das costas, a dor pode aumentar ao levantar e abducir os brazos. Posible rixidez da columna vertebral, inclinación, posición forzada do paciente cunha lixeira curva cara adiante. A dor pode ser dolorosa, disparando, rodeando o peito. Algúns pacientes descríbeno dicindo que senten como se algo estivese atrapado entre os seus omóplatos.
Escoliose
A escoliose é unha enfermidade na que se produce unha curvatura patolóxica en forma de S da columna vertebral, principalmente no plano coronario. Como resultado, a distribución normal de cargas e biomecánica víse perturbada. Os factores predispoñentes para a escoliose son a postura incorrecta, os músculos das costas débiles, a infancia e a organización inadecuada do lugar de traballo. A dor nas costas debido á escoliose adoita ser causada por espasmos, inflamación e tensión nos músculos que non poden soportar e estabilizar a columna vertebral debilitada.
A escoliose caracterízase por unha dor dolorosa que desaparece cando se está deitado e se intensifica ao estar de pé prolongado.
Cifose
A cifose é unha curvatura patolóxica da columna vertebral no plano saxital, que ocorre con maior frecuencia na rexión torácica. Como resultado da cifose, a columna vertebral comeza a parecerse a un signo de interrogación "? ", e pode comezar a formación dunha joroba. Os factores predispoñentes para a cifose son a deficiencia de vitamina D, a osteoporose e a mala postura. A cifose pode ser causada por traumatismos ou tuberculose da columna. A espondilite anquilosante causa unha cifose extrema da rexión torácica.
A dor coa cifose, como ocorre coa escoliose, é causada pola tensión e os espasmos musculares, xa que están suxeitos a un estrés excesivo. Ao mesmo tempo síntesedor muscular nas costase na comarcaomóplatos
Espondiloartrite, espondiloartrite
A espondiloartrosis son cambios dexenerativos-distróficos nas articulacións intervertebrais, causados por unha desnutrición da cartilaxe articular, que leva á destrución gradual das articulacións da columna vertebral. A espondiloartrite é unha inflamación das articulacións intervertebrais que se produce en resposta a un proceso autoinmune ou reactivo (artrite reumatoide, espondilite anquilosante, artrite reactiva). O resultado de ambos procesos é a anquilose ou fusión das articulacións intervertebrais, o que leva a unha mobilidade prexudicada da columna vertebral. A diferenza é que no primeiro caso, a inflamación é de natureza secundaria e ocorre como resposta á destrución das articulacións, e no segundo caso, a inflamación primaria leva a cambios dexenerativos-distróficos.
A dor na espondiloartrite e a espondiloartrite é dor na natureza e intensificase pola noite. Un síntoma característico é a rixidez e a rixidez da columna vertebral pola mañá, que desaparecen despois da ximnasia ou da actividade física. O curso da enfermidade é crónico, ondulado, con períodos de exacerbacións e melloras. A dor pódese localizar non só entre os omóplatos, senón en toda a columna vertebral.
Protrusión e hernia
As protuberancias e hernias dos discos intervertebrais son consecuencia da osteocondrose avanzada da columna vertebral. O disco intervertebral, que perdeu elasticidade e elasticidade, ou máis ben a súa parte periférica, que se chama anel fibroso, sobresae baixo a influencia das cargas e forma un saliente. Se o anel fibroso se rompe, o contido interno do disco cae, formando unha hernia discal. Tanto as protuberancias como as hernias de discos intervertebrais poden provocar o atrapamento das raíces da medula espiñal que emerxen a través dos foraminas intervertebrais. Prodúcense dor aguda, tensión protectora e espasmo muscular. A dor pode irradiarse ao ombreiro, cóbado, antebrazo e a miúdo localízase na zona dos omóplatos (cunha hernia ou protuberancia na columna vertebral torácica).
Radiculite
A dor aguda que comeza na rexión interescapular e continúa ao longo dos espazos intercostais é o signo máis común de radiculite. Prodúcese polo pinchazo dos nervios espiñais por un disco intervertebral herniado ou sobresaído. Con menos frecuencia, a ciática pode ser causada por un tumor, espondilose ou desprazamento vertebral. Un sinal característico da enfermidade é a dor provocada polos movementos na columna torácica e o levantamento de obxectos pesados.
Periartrosis humeroescapular
A periartrose humeroescapular é unha enfermidade acompañada de dor no ombreiro e na escápula, causada pola artrose da articulación do ombreiro e a inflamación dos tecidos brandos circundantes. Os factores predispoñentes inclúen lesións e microtraumatismos da articulación do ombreiro, actividade física intensa en deportistas e traballadores e osteocondrose da columna cervicotorácica. A periartrose humeral é a causa máis común de dor aguda nos omóplatos e na articulación do ombreiro.
A dor ocorre gradualmente, intensificándose a partir da dor episódica durante a actividade física, cunha gran amplitude de movemento na articulación do ombreiro (balanceos do brazo, lanzamentos, ao colocar o brazo detrás das costas). Entón a dor faise constante, dor mesmo en repouso. Por iso, o paciente non pode durmir no lado afectado.Dor dentroombreiro edevolve o omóplato. Posibles dores punzantes ao moverse. Caracterizado por unha forte limitación da mobilidade na articulación do ombreiro, o paciente non pode levantar ou abducir o brazo.
Neuralxia
A dor dolorosa na zona dos omóplatos, que irradia ao longo dos nervios intercostais, é un sinal de neuralxia, unha enfermidade neurolóxica crónica. Un síntoma característico é o aumento da dor ao toser, estornudar ou moverse: a dor faise aguda, disparando. A causa da enfermidade é a irritación das raíces da medula espiñal debido a enfermidades da columna vertebral, espondiloartrite e espondiloartrite, inflamación muscular. A exacerbación pode ser provocada por correntes de aire, hipotermia e actividade física.
Enfermidades cardíacas
As patoloxías cardíacas adoitan ir acompañadas de dor intensa na zona do omóplato esquerdo. A causa da síndrome de dor pode ser a angina de peito, a enfermidade coronaria, a aterosclerose dos vasos coronarios. A dor aguda e intensa baixo o omóplato esquerdo que non desaparece durante moito tempo é un sinal de isquemia ou infarto de miocardio. A natureza da dor é variada: desde dor, constante ata aguda, con dor punzante no ombreiro e antebrazo esquerdo, pescozo á esquerda. Un síntoma característico é que a dor se alivia con nitratos (fármacos para o tratamento da insuficiencia cardíaca) - nitroglicerina, isoket, nitrosorbide.
Problemas co tracto gastrointestinal
As enfermidades do tracto gastrointestinal son unha causa común de dor nas costas na zona do omóplato. A dor reflíctese na natureza, e ocorre debido ao feito de que parte dos impulsos da dor do plexo solar e dos receptores do tracto gastrointestinal regresan á medula espiñal. A dor na zona dos omóplatos pode ocorrer cunha hernia hiatal, pancreatite crónica ou aguda, úlcera gástrica e úlcera duodenal. Para colecistite e cálculos biliaresdorestán localizadosnas costas entre os omóplatos, máisá dereita.
Enfermidades pulmonares
A dor nos omóplatos pode ocorrer con varias enfermidades dos pulmóns e dos bronquios. A maioría das veces son pneumonía, bronquite aguda, asma e outras patoloxías. Pacientes con cancro de pulmón a miúdodor nas costas na zona dos omóplatos.
Zonas de dor nas costas na zona dos omóplatos
A dor na zona dos omóplatos ao inhalar ou exhalar é un sinal característico de neuralxia intercostal, osteocondrose espinal con protrusión ou hernia do disco intervertebral, inflamación dos músculos das costas e radiculite. A razón da dor é que o acto de respirar está asegurado pola contracción coordinada dun gran número de músculos, e os movementos mesmo a tal volume poden provocar un aumento da dor nas enfermidades anteriores.
Dor no esternón e os omóplatos
A dor no esternón e os omóplatos adoita atoparse coa periartrose glenohumeral. Os cambios inflamatorios e dexenerativos-distróficos na articulación do ombreiro perturban a distribución normal das cargas, polo que os cambios patolóxicos comezan no lugar de unión da clavícula e das costelas ao esternón (síndrome de Tietze).
A dor no esternón e os omóplatos tamén se produce con enfermidades dos pulmóns e do corazón.
Dor no omóplato á dereita ou á esquerda
A dor no omóplato da esquerda pode reflectirse en enfermidades cardíacas, como se mencionou anteriormente. A dor no omóplato dereito é característica da colecistite aguda ou crónica, cálculos biliares.
Dor nos omóplatos e no pescozo
Dor de costas,na zona dos omóplatos e do pescozoposible con osteocondrose da columna cervical e torácica. Este síntoma tamén é característico dunha hernia ou protuberancia. A dor referida no pescozo e no omóplato obsérvase nalgunhas enfermidades do corazón e dos pulmóns (anxina de peito, cancro de pulmón, pneumonía).
Tipos de dor nos omóplatos
Dor dolorosa no omóplato
A dor dolorosa no omóplato á esquerda obsérvase con enfermidades cardíacas, á dereita - con enfermidades do tracto biliar, colelitiase. A dor dolorosa vai acompañada de periartrose glenohumeral, neuralxia e radiculite radicular. A dor nas costas e na zona dos omóplatos tamén é posible coa espondiloartrite e a espondiloartrite.
Dor presionando no omóplato
A dor de presión no omóplato é característica da miosite ou das enfermidades musculares inflamatorias. Os omóplatos están rodeados por unha serie de músculos, cuxa inflamación leva non só á dor, senón tamén a unha mobilidade limitada da cintura escapular. A inflamación grave dos tecidos brandos e ligamentos da articulación do ombreiro tamén pode ir acompañada de dor.
Dor sorda ao inhalar
A dor sorda nas costas e os omóplatos, agravada pola inhalación, pódese observar con pneumonía, cancro de pulmón, patoloxías neuromusculares e miosite. Este síntoma tamén é un sinal de lesións, hematomas nas costas e hematoma de tecido brando. A dor sorda nas costas e os omóplatos vai acompañada dalgunhas enfermidades da medula espiñal, como a esclerose múltiple.
Dor latexante no omóplato
A dor palpitante na escápula, que se intensifica co movemento, os estornudos e a tose, é un sinal dunha lesión nas costas, fracturas e rachaduras da escápula. O mecanismo da lesión é a maioría das veces un impacto físico directo ou un impacto indirecto transmitido ao longo do eixe dos membros superiores, por exemplo, ao caer sobre o cóbado.
Ao moverse (andar) dor nos omóplatos
A dor nos omóplatos ao camiñar pode ocorrer con hernias e protuberancias da columna torácica. As cargas axiais na columna vertebral que se producen ao moverse e golpear o chan co talón transfírense ao disco intervertebral enfermo e provocan dor.
Ardor na zona dos omóplatos
Unha sensación de ardor na zona dos omóplatos é un posible sinal de infarto agudo de miocardio. A isquemia (insuficiencia circulatoria e deficiencia de osíxeno no músculo cardíaco) do miocardio vai acompañada de dor intensa, choque doloroso e caída da presión arterial. Non obstante, se a parede posterolateral do ventrículo esquerdo e o tabique do corazón están danados, a dor pode imitar a osteocondrose espinal, a intoxicación alimentaria de mala calidade, a patoloxía cirúrxica aguda e moitas outras enfermidades.
Ardor e formigueo na pel na zona interescapular poden ser un síntoma dunha hernia ou protrusión dos discos intervertebrais da columna torácica e cervical. Este síntoma ocorre na esclerose múltiple e outras enfermidades da medula espiñal.
Dor no ombreiro e náuseas
A dor no omóplato esquerdo con náuseas e vómitos tamén pode indicar un infarto agudo de miocardio. Síntomas similares son característicos da colecistite aguda, cálculos biliares, ictericia obstrutiva (bloqueo da luz do conducto biliar cunha pedra) - a dor localízase máis á dereita, as náuseas son causadas por intoxicación.
Como aliviar a dor nos omóplatos
Para as enfermidades da columna vertebral e moitas outras enfermidades, o alivio da dor é facilitado polo descanso e a cama. Unha forma eficaz de combater a dor é prescribir analxésicos, principalmente antiinflamatorios non esteroides. Nalgúns casos, axudan a calor seca, as distraccións e os axentes antiinflamatorios en forma de pomadas e xeles na pel. Os parches con fármacos antiinflamatorios son amplamente utilizados, cuxo efecto está limitado á área de aplicación e non está acompañado de efectos secundarios significativos.
É importante lembrar que calquera dor é unha indicación para consultar a un médico. O motivo é que o uso a longo prazo de analxésicos aumenta o risco de complicacións graves e perigosas. Polo tanto, o seu uso como atención médica ten como obxectivo aliviar a dor antes de acudir ao médico. Despois de determinar a causa, o tratamento axústase tendo en conta o diagnóstico e as características individuais do paciente.
Como se diagnostica a dor nos omóplatos?
Para diagnosticar as causas da dor nos omóplatos, úsase un exame clínico realizado por un médico, que permite identificar síntomas leves e signos característicos dunha determinada enfermidade. Realízase un estudo da sensibilidade da pel, proba de reflexos, avaliación do rango de movemento na articulación do ombreiro e da columna vertebral, etc. Para confirmar o diagnóstico, utilízanse métodos instrumentais como ECG, ecografía, TC ou resonancia magnética.
A resonancia magnética é un método universal para diagnosticar as causas da dor nas costas asociadas a patoloxías da columna, medula espiñal, articulacións e tecidos brandos. O procedemento é seguro, moi preciso e permite obter imaxes detalladas da zona de interese. O método baséase no fenómeno físico da resonancia magnética, que se crea utilizando só campos magnéticos e ondas de radio que son seguros para a saúde humana.
Tratamento da dor do omóplato
O tratamento da dor nas costas e os omóplatos está dirixido á causa da enfermidade (tratamento etiotrópico), aos mecanismos da súa aparición (tratamento patoxenético) e aos síntomas (tratamento sintomático). O plan de tratamento depende do diagnóstico e da condición do paciente. Como exemplo, considere un plan de tratamento para a osteocondrose espinal.
Para eliminar os fenómenos distróficos dexenerativos e mellorar a nutrición dos tecidos brandos da columna, prescríbense condroprotectores, terapia con vitaminas, fármacos que melloran a microcirculación sanguínea, exercicios terapéuticos e fisioterapia. Para aliviar a tensión nos músculos das costas, faise masaxe e prescríbense relaxantes musculares. Cando se pincha un nervio espinal herniado, úsase a influencia física: tracción submarina, terapia manual. Para combater a dor, prescríbense analxésicos.
Tratar a dor do omóplato na casa
O tratamento na casa só é posible se o paciente consultou un médico, se someteu a un exame durante o cal se estableceu un diagnóstico preciso. Na maioría dos casos, as causas da dor no omóplato e nas costas non requiren hospitalización urxente; o tratamento realízase na casa, de acordo coas prescricións do médico. Non obstante, con máis frecuencia ocorre o contrario: os pacientes intentan ser tratados na casa, autodiagnósticos e usan analxésicos sen control. O resultado do autodiagnóstico e da automedicación son a dor crónica e os efectos secundarios dos analxésicos. Os pacientes adoitan acudir tarde ao médico cando a enfermidade provoca complicacións. En caso de enfermidades graves, o tratamento tardío empeora significativamente o prognóstico e reduce a probabilidade de curación completa. É por iso que calquera dor nas costas require un diagnóstico coidadoso e consulta cun médico.
A que médico debo consultar para a dor nos omóplatos?
Aclarandocausas e tratamento da dor nos omóplatos e nas costasé xestionado por un neurólogo, xa que na maioría dos casos a síndrome da dor é de orixe neuroxénica. Estas son case todas as enfermidades da columna, a medula espiñal e os nervios periféricos. As lesións da columna vertebral son tratadas por un traumatólogo, pero mesmo neste caso, se hai síntomas neurolóxicos, é necesaria unha consulta cun neurólogo. En casos extremos, se tes dor nas costas, debes polo menos contactar cun terapeuta para que poida establecer un diagnóstico preliminar e derivar o paciente a unha consulta con outro especialista. O peor é se o paciente non ve a un médico e se automedica - as consecuencias deste "tratamento" levan a complicacións, a cronicidade da enfermidade e, nalgúns casos, supoñen unha ameaza para a saúde e a vida humana.